Quando a criança cai e bate a boquinha, não há nada mais angustiante do que ver todo aquele sangue que escorre! Muitas vezes, pela quantidade de sangue, o dano parece ser muito maior do que o realmente causado, pela região oral ser altamente vascularizada.
Muita calma nesta hora mamães… é importante limpar a área, observar bem o que aconteceu e tomar algumas providências.
DENTIÇÃO DE LEITE
Os acidentes mais comuns que afetam a dentição de leite são os que envolvem bebês e crianças que estão aprendendo a andar.
Após a queda, o dente amolece em seu alvéolo ou é deslocado de sua posição original, podendo se deslocar para dentro do alvéolo (intruir) ou descer (extruir), dificultando o fechamento da boca. O dentista deve ser imediatamente consultado para verificar a extensão do dano e acompanhar a evolução do caso e futuros problemas que poderão comprometer a dentição permanente. É normal que ocorra, após 2 ou 3 dias do acidente, um escurecimento da coroa do dente que, nem sempre, significa perda da vitalidade e, em muitos casos, a cor poderá retornar ao seu normal. Pode ocorrer também o aparecimento de uma fístula de pus na gengiva, acima do dente. Esse é um sinal de que o dente perdeu vitalidade e houve necrose. Neste caso o tratamento de canal é necessário.
O dente caiu totalmente (avulsão)
Em certas circunstâncias, dependendo do tipo do impacto, é comum acontecer um deslocamento total do dente. Se o dente for de leite, a colocação do dente de volta em seu lugar NÃO é indicada.
DENTIÇÃO PERMANENTE
O dente fraturou (quebrou)
As fraturas podem comprometer apenas o esmalte (parte branca da coroa do dente), o esmalte e a dentina (parte mais interna da coroa do dente) ou ainda o esmalte, a dentina e a raiz com comprometimento pulpar (nervo). Em qualquer um destes casos, a reconstrução estética do pedaço que quebrou é realizada. Quando envolve o nervo, um tratamento de canal é necessário também.
A melhor maneira de se evitar fraturas nos dentes é preveni-las. Assim, no caso de esportes, como andar de bicicleta, andar de “skate”, basquete, vôlei, jogos de futebol ou “rugby” e outros esportes coletivos, é importante o uso de protetores bucais.
Em pacientes que apresentam projeção dos dentes da frente, o tratamento ortodôntico é indicado.
O dente caiu totalmente (avulsão)
Em certas circunstâncias, dependendo do tipo do impacto, é comum acontecer um deslocamento total do dente. No caso do dente permanente, o reimplante é indicado.
Para que se obtenha sucesso no reimplante, é necessário manter a calma e fazer a criança morder uma gaze ou um pano limpo com pressão para que se possa controlar o sangramento.
LEMBRE-SE:
- Pegue o dente somente pela coroa;
- Não toque na raiz;
- Resíduos devem ser cuidadosamente retirados do dente com soro fisiológico ou leite;
- Não esfregue o dente, não use sabão, não seque;
- Coloque o dente de volta no seu lugar (no alvéolo) na boca da criança;
- Observe a posição de encaixe do dente;
- Faça a criança morder uma gaze ou pano limpo, para que o dente se mantenha na posição;
- Procure imediatamente um dentista.
OBS: Caso você não consiga colocar o dente em sua posição, mantenha-o em uma solução de soro fisiológico ou em leite ou mesmo na boca da criança (debaixo da língua) e procure imediatamente um dentista.
O resultado final de um reimplante depende muito do tempo que o dente ficar fora do alvéolo e da conservação do mesmo nesse período. Quanto menor o tempo, maior a chance de sucesso.
O dente reimplantado deverá ser “fixado” pelo dentista em sua posição e ter o seu canal tratado. Mesmo assim, com o decorrer do tempo, haverá uma diminuição do tamanho de sua raiz.
É fundamental o acompanhamento periódico com o dentista, pois o dente reimplantado sofre alterações com o passar do tempo, sendo necessárias novas condutas de tratamento.
Texto originalmente publicado no blog Pros Pitocos.
Autora: Dra. Claudia Mezzomo Pocztaruk